心源性猝死病理、生理基础是因为心脏器质性病变、心电活动异常，以及功能性促发因素，是心源性猝死的三要素。
心电活动异常包括心脏除极和复极的异常，心脏除极异常包括QRS波增宽、碎裂波、心室晚电位，复极异常包括QT间期延长、T波电交替、病理性T波。
各种心血管疾病或原发性心电疾病导致心源性猝死的过程中，最后几乎都是通过致命性心律失常而引发的猝死。心搏骤停最常见的电生理机制是室颤，室颤占心搏骤停的50%-80%。