餐前血糖高可以选择双胍类药物、磺脲类药物、胰岛素，或者是可以选择GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体抑制剂、DPP-4抑制剂。餐前血糖高，如果患者体型偏胖，通常建议首选二甲双胍，二甲双胍可以帮助改善胰岛素的敏感性，对控制餐前血糖是比较好的选择。
如果患者体型中等，有一定的胰岛功能，若餐前血糖高，可以选择磺脲类药物。如果患者体型偏瘦，胰岛功能不佳，建议餐前血糖高可以选择胰岛素来进行补充。GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体抑制剂，对于合并心脑血管高危因素的餐前血糖高的人群，则是比较好的选择。