食管癌有可能会有痰，特别是当食管癌的肿瘤把食管管腔完全堵塞住之后，肿瘤上方食管内分泌的黏液以及吞咽到食管内的唾液就无法正常往下排放，在食管内堆积多了就会反流到口腔内，通过痰液排出的体外。这种情况通过积极的抗肿瘤治疗，比如放疗、化疗等，肿瘤得到了缩小，食管管腔通了之后痰液会逐渐减少。还有就是食管癌病人的免疫力低下容易出现肺部感染，这时也是有可能会出现咳痰的，这种情况下就需要进行抗感染治疗了，肺内感染得到控制之后痰会逐渐减少。