精索静脉曲张高位结扎通常用于治疗症状较重，经过非手术治疗疼痛不缓解，以及精子数目减少、活力减低、形态异常的患者，分为开放手术和腹腔镜手术两大类。开放手术可以经阴囊、经腹股沟和经腹膜后入路三种方式，用下腹部斜切口是目前使用最广泛的方式，而且开放手术也是目前治疗精索静脉曲张高位结扎的主要手段。
腹腔镜是近几年发展起来的新技术，经腹腔镜精索静脉高位结扎是在泌尿外科应用最多，也是比较成熟的手术方式，手术创伤小，患者恢复快，并且可以同时处理双侧的精索静脉曲张，但是所需要的费用相对高一些。另外有一种从开放手术演变而成的微创手术，叫做显微手术，也就是在开放手术的前提下，用显微镜找到所有的精索静脉将其一一结扎，这样效果最可靠，但是也手术时间最长，手术费用最高。