脊柱畸形的手术治疗

2020-05-12 09:55

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根据不同类型的脊柱畸形,有不同方式的手术。在临床当中常用的脊柱分型当中,有青少年特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、成人退变性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯,还有综合征型脊柱侧弯。在众多的侧弯患者当中,最常遇到的年轻人大多是青少年特发性脊柱侧弯,在中老年人常见的是退变性脊柱侧弯。在这部分人群当中,尤其青少年特发性脊柱侧弯当中,如果侧弯的角度在20-40度之间,可以用支具治疗,无需手术,并且每年或者半年来观察患者的X线侧弯的变化。大于40-60度之后需要考虑手术治疗,在手术过程当中如果侧弯畸形比较严重的患者,可能会考虑用截骨的方式来进行侧弯的矫正,以最终达到患者的冠状位平衡以及恢复矢状位的生理曲度。
融合节段、长短的选择,这也是脊柱外科医生水平高低不同区分的试金石,尤其是特发性脊柱侧弯的这部分人群当中,选择节段融合的多,势必对这些年轻人的活动以及预后相对较差,如果融合的节段少,这样又达不到完全矫形的效果。所以,选择适当的融合节段,把握融合节段的手术指征,非常考究一个脊柱外科医生的水平。

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