老年人的心肌梗死是指随着年龄的增长，冠状动脉会出现逐渐的粥样硬化，而且会出现明显的血管壁弹性减退、脆性增加，随年龄增加使还会出现既往的基础疾病，例如心脏病、血脂异常、超重、肥胖、高血压等疾病的增高和增多，伴随心肌梗死发病率也逐渐递增。
对于年龄的增长，心脏会出现各种因素导致的原发性供血不足，失去供血的心肌会继续工作，耗氧量不断增加，因此，出现供氧和需氧的失衡。患者还会因为年龄增大，造成冠状动脉的分支供血量减退，还会进一步加重心肌供氧不足，这些因素都会导致老年人出现急性心肌梗死。