老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，患者可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓患者病情的进展。改善脑代谢的药物临床上常用的有吡拉西坦、奥拉西坦、胞二磷胆碱、长春西汀、脑苷肌肽、脑蛋白水解物，改善血液循环的药物临床上常用的有疏血通、舒血宁、川芎嗪、三七、丹参和红花等。