内痔和肛裂既有相似之处，也有明显区别。内痔是由于血管迂曲扩张产生于肛门齿状线以上，内痔因为表面覆盖直肠黏膜。
所以，症状以无痛性出血和肿物脱出为主，出血呈现大便滴血，时间长了出血量增加，可能出现喷射状出血，但是出血不伴有疼痛。
肛裂主要是因为大便干燥撑裂肛门周围的皮肤，产生肛门括约肌的痉挛，产生剧烈疼痛，有刀割样疼痛或呈阵发性疼痛，可能持续数个小时，疼痛缓解了之后如果再次排便，会产生相同的疼痛症状，出血量一般不多，多表现为便后擦拭的手纸带血。