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反流性食管炎最佳治疗方法
2023-10-29 15:21:46收听:-
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反流性食管炎最佳治疗方法
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反流性食管炎顾名思义就是因为反流造成的食管炎症,最常见的情况是过多的酸反流,引起食管下端的黏膜损伤,典型的症状是反酸、烧心,也会存在食管外的症状,比如反复咳嗽、声音嘶哑、胸骨后疼痛等等。反流性食管炎的治疗,一定是从饮食和生活方式的改善,逐步到药物的治疗、内镜下的治疗,特别严重的再考虑手术的治疗。
饮食和生活方式的改善就要注意避免暴饮暴食,不要吃得太撑,尽量少吃甜食和辛辣刺激的食物,睡前3-4个小时保持相对空腹的状态。如果夜间反流严重,可以适当高枕卧位,要选择药物治疗,因为反流性食管炎多数会存在酸反流的基础,首选抑酸药,像质子泵抑制剂类的药物,埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑临床都常用。如果存在食管胃的动力障碍,还可以选择促进消化道蠕动的药物,像伊托必利、曲美布汀,若食管下段的黏膜损伤非常严重,可以加用黏膜保护剂,像铝碳酸镁、铝镁加都可以保护黏膜。有部分病人还适合进行内镜下的治疗,如果合并有严重的食管裂孔疝,还可以考虑手术治疗。
饮食和生活方式的改善就要注意避免暴饮暴食,不要吃得太撑,尽量少吃甜食和辛辣刺激的食物,睡前3-4个小时保持相对空腹的状态。如果夜间反流严重,可以适当高枕卧位,要选择药物治疗,因为反流性食管炎多数会存在酸反流的基础,首选抑酸药,像质子泵抑制剂类的药物,埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑临床都常用。如果存在食管胃的动力障碍,还可以选择促进消化道蠕动的药物,像伊托必利、曲美布汀,若食管下段的黏膜损伤非常严重,可以加用黏膜保护剂,像铝碳酸镁、铝镁加都可以保护黏膜。有部分病人还适合进行内镜下的治疗,如果合并有严重的食管裂孔疝,还可以考虑手术治疗。
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