小儿心脏杂音分为两类，一类是生理性杂音，另一类是病理性杂音，具体分析如下：
一、生理性杂音：杂音听诊比较柔和，在杂音的分级当中是Ⅰ-Ⅱ级，往往是由于瓣膜的反流所造成，最常见的是三尖瓣反流和肺动脉瓣反流。
二、病理性杂音：往往提示孩子有先天性心脏病，这个时候杂音在Ⅲ级以上，同时还伴有震颤的发生，比如有特征性的病理性杂音，胸骨左缘第二肋间可以听到连续性的粗糙样杂音，很有可能意味孩子有动脉导管未闭。如果在胸骨左缘第三肋间听到收缩期Ⅲ级以上的杂音，同时伴有肺动脉瓣第二音增强，意味孩子有可能是室间隔缺损。因此，如果是病理性杂音的患者，建议做超声心动图以明确诊断。