精索静脉曲张的治疗需要根据患者的临床症状、精索静脉曲张的程度，以及睾丸、精液受损的情况，选择合适的治疗方案。对于没有症状或者症状较轻的精索静脉曲张的患者，可以选择非手术治疗的方法，比如口服药物进行治疗。
对于重度精索静脉曲张，伴有明显的症状，或者精索静脉曲张已经造成患者不育。又或者经非手术治疗的患者，精索静脉曲张的症状仍然不能缓解的，可以考虑手术治疗。如果精索静脉曲张的患者出现精液质量异常，睾丸体积缩小时，也可以考虑手术治疗。手术治疗的方法一般采用精索静脉高位结扎术，采用开放手术或者腹腔镜手术进行治疗。