高位马蹄形肛周脓肿是什么意思

2020-04-08 10:04

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马蹄形肛周脓肿较为少见,男性多见,多数为20-40岁的青壮年。坐骨直肠窝感染形成脓肿后,若未能及时切开引流,感染从一侧环形向括约肌间隙、肛提肌上间隙,或对侧坐骨直肠间隙发展,形成复杂的马蹄形脓肿。特点是长从单侧臀部红肿起病,很快蔓延至整个臀部,尾骨侧多见,少见会阴侧。
临床表现为肛周持续性剧烈疼痛,受压或咳嗽时加重,可有全身乏力、全身高热等感染表现。脓肿破溃或切开后常形成肛瘘,常由多种病原菌混合感染引起。直肠超声检查和盆腔、肛周磁共振检查,有助于了解感染范围的大小、位置,及与肛周肌肉间的关系。根据肛周表现或全身感染症状,结合直肠指诊和影像学检查,诊断并不难。肛周皮肤进针穿刺抽出脓液,即可支持诊断。发病后需要及早切开、通畅引流,准确寻找并处理肛隐窝内口的感染。

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