坐骨神经痛在临床上常见的是腰椎病变，比如腰椎间盘突出导致的坐骨神经压迫，或者腰部其他占位病变导致的坐骨神经疼痛。另外一部分是在臀部、髋部的局部病变导致坐骨神经压迫，比如梨状肌综合征。对于这样的坐骨神经疼痛需要积极寻找病因，只有在病因明确的情况下才能确定合适的治疗方案。对于腰椎或者腰部周围病变导致坐骨神经疼痛，保守治疗没有好转的可以选择手术治疗，对于梨状肌综合征，经过严格的保守治疗以后症状明显加重，可以选择手术松解治疗。