腰椎管狭窄是否需要进行手术，要看临床的症状。如果腰椎管狭窄在早期或者是症状比较轻，仅出现腰疼，或者有轻微下肢麻木、疼痛或者臀部不适，而不影响日常生活，不影响行走。这时就不需要进行手术治疗，只需要定期的复查，口服药物就可以。如果腰椎管狭窄比较严重，出现腰痛，以及薄形、走路障碍，下肢以及臀部严重的麻木、疼痛，这时需要行手术治疗。手术可以进行切开手术扩大椎管，切除突出间盘、肥厚韧带，以及增生的骨刺，能够使腰椎管扩大，从而使神经受压损伤的症状减或消失。