肝癌患者出现腹痛，考虑两个方面原因，即肿瘤性疼痛、合并感染后引起的炎性疼痛。随着肿瘤的增长，肝内肿瘤压迫肝包膜、外生性生长侵犯肝包膜，以及肿瘤转移到腹膜、肾脏、胃肠道等，均可出现疼痛。这种疼痛呈慢性持续性，并进行性加重，需要口服止疼药来缓解症状，提高患者的生存质量。临床一般给予三级止痛疗法，先用非甾体消炎药，如消炎痛等。继之可以换用非阿片类药物，如曲马多。若病情进展，患者出现剧烈疼痛，换用阿片类药物，如吗啡或杜冷丁来止痛。
另外，肝癌患者免疫功能比较差，容易继发腹腔感染，出现腹膜炎，临床会有发热、腹痛、腹胀、腹泻或者腹水，疼痛进展快，有效抗感染治疗后，可以很快的缓解腹痛症状，这属于炎性疼痛。