十二指肠溃疡伴穿孔应该积极手术，十二指肠溃疡伴穿孔大多数在球部前壁较多见，当然可能在十二指肠其他位置出现穿孔。
患者有穿孔以后会导致腹膜炎，因为疼痛会非常剧烈，刚开始是胆汁、胃液等消化液刺激引起的，后期会继发细菌感染，表现为腹膜炎症，可能时间长患者会出现感染性休克。
通常可以行腹部平片或CT，一般能在腹腔内发现有游离气体，需要积极的手术，包括开腹手术以及腹腔镜下手术，主要将十二指肠穿孔修补，可以用针线将穿孔缝起来，同时把腹腔内部渗液尽可能的清洗干净，减少手术以后的腹膜炎症。
手机浏览
分享:
"十二指肠溃疡穿孔会并发弥漫性的腹膜炎，最主要的治疗手段就是选择手术，可以根据病情的需要选择传统穿孔修补手术，或者选择远端胃的切除，主要是幽门管或者幽门窦部位的切除，同时进行十...
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11 收听(94510)
02:57
十二指肠溃疡穿孔为临床常见的急腹症，表现极重、变化多端，治疗分为手术治疗和非手术治疗两种方案。具体如下： 1、单纯性穿孔修补术，因为十二指肠溃疡理论上没有恶性...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09 播放（79772）
01:55
十二指溃疡穿孔的治疗根据病情严重程度、症状等选择相应的治疗，具体如下：
李欣│北京大学第三医院
2021/07/20 播放（99922）
"十二指肠溃疡穿孔是指十二指肠部位出现溃疡性病变，当溃疡侵犯十二指肠黏膜、黏膜下层肌层，并且深度比较深的时候，会出现肠穿孔的现象。临床出现十二指肠穿孔，会有现剧烈的上腹部疼痛，...
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/15 收听(66707)
"十二指肠溃疡穿孔的症状，主要表现为突然发作的急性上腹部剧烈疼痛不适，查体时可见上腹部有压痛、明显的反跳痛，以及板状腹。辅助检查通过腹部平片以及CT，可提示膈下有游离的气体存在...
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/09 收听(58142)
01:39
十二指肠溃疡后壁穿孔比较少见，在临床上给临床诊断造成比较大的麻烦。由于十二指肠是腹腔间位器官，十二指肠的第二段是十二指肠球后壁，与后腹壁相连，所以后壁穿孔比较隐匿。腹腔内...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2018/10/15 播放（92799）
01:58
胃溃疡多见于中老年，十二指肠溃疡则多见于青壮年，具有溃疡病史且上腹部突然剧烈疼痛的患者，则高度怀疑为溃疡急性穿孔，对此应立即前往医院就诊，一经确诊，应立即进行手术治疗，采...
夏加增│无锡市第二人民医院
2018/07/11 播放（93548）
01:38
十二指肠溃疡伴有后壁穿孔，由于它的解剖特点，诊断比较困难。后壁穿孔起病比较隐匿，病人的症状、体征通常不太典型，这在临床工作中，尤其是在诊断治疗中造成了很大的困难。但是通过...
宋国栋│天津医科大学第二医院
2018/10/15 播放（83822）
"十二指肠溃疡穿孔在球部前壁较多见，出血在球部后壁较多见。十二指肠球部在腹腔内是游离的，当十二指肠球部发生溃疡时、穿孔时，一般在前壁，也就是靠近腹腔一侧是偏多的。穿孔后消化液会...
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/29 收听(85430)
"十二指肠溃疡更多的是会发生在十二指肠球部，在球部溃疡往往更多的也是生长在整个球腔的前壁或者是偏大弯侧。当然也有一部分在小弯侧，后壁发生穿孔的相对较少。正是因为前壁相对游离，一...
丁雪丽│青岛大学附属医院
2021/02/07 收听(28444)
"患者十二指肠溃疡伴幽门梗阻，一般来说，有很长时间病史，是比较严重的消化性溃疡所致。通常是溃疡反反复复，愈合以后形成疤痕，导致幽门管明显狭窄，从而在食物排出的过程中出现障碍，一...
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/24 收听(60929)
02:06
十二指肠溃疡严重时会导致幽门梗阻，临床表现就是上消化道梗阻表现，比如呕吐。因为食物或者消化液梗阻至幽门，稍微吃点东西就会呕吐，而且味道也比较难闻，属于典型十二肠溃疡伴幽门...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/22 播放（97247）
胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点主要是起病急、发病快。患者既往有胃十二指肠的基础疾病，当暴饮暴食、剧烈运动或者熬夜、身体素质较差时，患者可能在某一时间突发性腹部疼痛并迅速波及全...
李常月│七台河市人民医院
2020/04/14 收听(68433)
"胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法，一般看穿孔的面积大小。如果穿孔小，我们一般采取内科保守治疗，病人禁食、禁水，主要用静脉营养；如果穿孔面积大，必须立即行手术治疗，把穿孔部位...
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/07/26 收听(44539)
"胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断依据主要有：第一、临床表现，患者突然出现上腹剧烈的疼痛，呈刀割样的疼痛，溃疡穿孔的患者常常能记住疼痛突然发生的一刻，甚至可以具体到几点几分，所以像...
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/07 收听(88911)
01:50
十二指肠急性穿孔，目前在临床上已经十分少见，发生十二指肠球部溃疡穿孔，患者会有腹痛、压痛、反跳痛体征，甚至会有板状腹，要及时去医院就诊。球部溃疡穿孔首选手术，可以进行内镜...
张晓园│山西省中医院
2019/11/18 播放（72375）
02:12
胃十二指肠溃疡急性穿孔确诊后的治疗方案主要有非手术治疗和手术治疗。具体如下： 1、非手术治疗，适用于患者一般情况好、腹部症状较轻的空腹小穿孔，以及穿孔超过24...
李静│海南省人民医院
2020/05/19 播放（95932）
02:04
胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，主要临床表现是急性腹痛，初期为上腹部疼痛，后期扩散到整个腹腔。十二指肠位于胃部下方，胃溃疡多半位于胃窦部、幽门部等，而十二指肠溃疡常位于十二指...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22 播放（74818）
"胃十二指肠穿孔后，剧烈的化学刺激可引起休克症状，患者会出现烦燥不安、呼吸浅快、血压不稳等情况。随着腹痛程度的减轻，病情可趋于稳定。此后，随着细菌性腹膜炎的加重，病情又趋于恶化...
张珣│武汉市第五医院
2018/04/28 收听(20763)
