B超能够看到2mm以上的肾结石，事实上超声波检查常作为泌尿系结石的首选检查方法，更是儿童和孕妇在怀疑尿路结石时的第一选择。其优点是简便、经济、无创伤，另外没有辐射，可以发现X线阳性和阴性的结石。此外，还能够同时了解结石以上的尿路扩张程度，间接了解肾实质和结核系统的情况，观察膀胱和前列腺，寻找结石形成的诱因和并发症。
由于受到肠道内容物的影响，超声波检查诊断结石对于输尿管中下段的结石敏感性相对较低，对于体积小于2mm的结石，有时也无法探测到。这时候可以采用CT来代替B超寻找肾结石，但是孕妇不宜做CT检查。