牙龈的肿疼大致有这么几个原因：
第一、牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎也可以包括在这里，牙龈脓肿是牙龈炎的急性发作，可以这么理解，牙周脓肿是牙周炎的急性发作。
第二、牙龈炎、牙周炎本身是一个慢性的炎症过程，如果出现急性炎症期，就会发展成牙龈脓肿和牙周脓肿。
第三、智齿冠周炎也是这样，发炎的时候也会造成不止是智齿周围，可能会波及的范围挺广的，波及几个牙周围的牙龈都会肿疼。
第四、根尖炎、根尖脓肿，根尖炎如果发展到黏膜下也会引起牙龈的肿疼。