如果膝关节半月板损伤有积液，一般有两种原因：1、外伤导致的膝关节半月板损伤，同时伴有积液，这时的积液往往是关节腔内的出血，要进行关节的制动，一般进行支具或石膏外固定2-3周。急性期过后可以进行局部的物理治疗，比如微波理疗或者远红外线的理疗，促进积液吸收。如果积液较多，不能够完全吸收，还可以进行关节腔穿刺抽出关节腔内的积液。对于半月板损伤，如果为Ⅲ级撕裂，出现半月板损伤的症状，比如弹响或者关节交锁，可能需要进行关节镜的手术治疗。2、老年人退变，老年人膝关节退变可以出现半月板继发性的损伤，也可以伴有关节腔积液，这时要进行适当的休息，避免着凉或者劳累，同时可以口服滑膜炎片或者口服消炎、止痛的药物进行治疗。如果病情严重，还需要进行关节镜清理。