大三阳的患者如果仅仅是乙肝病毒携带者，肝功能正常，不需服用药物治疗。
如果大三阳的患者乙肝DNA阳性，而且肝功能出现异常，转氨酶有升高且无法好转，建议要加用抗病毒药物以及保肝药物治疗，抗病毒药物可以选择恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等等。
大三阳的患者还要注意定期复查，每半年要复查肝胆彩超、乙肝DNA、肝功能、甲胎蛋白。如果大三阳患者合并出现肝纤维化、肝硬化，也需要早期治疗以及早期处理。