左侧股骨外髁骨折并不是都需要进行手术治疗，而是要根据X光片检查以及CT检查来明确判断股骨外踝具体的错位情况、骨折块大小，以及对膝关节面的影响综合判断，是否需要手术情况可如下：
一、不需要手术：
出现的股骨外髁骨折没有明显的错位，全部关节面平整，病人是老年人，对关节的功能要求不高，可以进行支具或者石膏外固定保护，治疗一段时间就可以。
二、需要手术：
1、本身对关节功能要求非常高，即使没有错位的骨折也可以通过手术治疗来固定，因为这种坚强的固定能够满足早期关节功能恢复的要求，最早最大可能恢复关节的活动范围；
2、出现股骨外髁骨折错位明显，导致关节面不平整，毫无疑问，必须进行手术治疗，手术治疗的目的有两个，最主要的就是要将骨折块复位，恢复关节面平整性，另外一个是能够早日地进行膝关节的功能康复锻炼，让骨折本身对关节功能的影响降到最低，这也是手术最大的优势。