心里想吐、头晕可见于多种疾病，对于年轻人来说，更多见的是一种生理反射。受到的外界刺激或者是情绪反应之后，会表现为短暂的头晕、恶心、想吐。对于已婚的女性患者，可能是由于妊娠反应而引起。妊娠的早期可以出现头晕、恶心、想吐，应进一步检查妊娠试验，以明确是否有妊娠。
对于中老年患者，脑动脉硬化和脑血管疾病多是引起的原因。脑动脉硬化、脑血管疾病，比如小脑、脑干梗死或出血的患者，可以出现头晕、恶心、呕吐。同时可以伴有神经功能缺损的症状和体征，比如共济失调、肢体感觉和运动障碍等等。应进一步检查颅脑CT或颅脑核磁检查，检查血脂、血糖、监测血压。