老年人血尿的原因非常多，需要根据具体的病史以及相关的检查，才能明确具体引起血尿的原因。血尿由三大类的疾病引起，包括泌尿系统的疾病，这是引起血尿最常见的原因，还有泌尿系统邻近器官的病变，以及全身性的疾病，也可以引起血尿的症状。
引起血尿常见的泌尿系统疾病，比如泌尿系统的结石，像肾结石、输尿管结石、膀胱结石。泌尿系统的肿瘤，比如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤，及泌尿系统畸形、泌尿系统感染，还有肾小球疾病，多囊肾、肾血管疾病等，都可以引起不同程度的血尿。引起血尿的泌尿系统邻近器官的病变，比如阑尾炎、盆腔炎，或者邻近器官的肿瘤，侵犯到膀胱和输尿管，也会引起血尿的症状。引起血尿的全身性疾病，比如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、流行性出血热等。