胆囊息肉样变并壁毛糙是否严重要取决于息肉的大小，以及胆囊壁的增厚程度。
如果息肉超过1cm，建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变概率明显的增加。
如果胆囊壁明显增厚，提示胆囊炎比较严重，这一类的情况也是建议要手术治疗的。
因为严重的胆囊炎在后期可能会引起严重的并发症，而且也有小概率癌变的风险，所以也是建议要尽早手术治疗的。
所以胆囊息肉样变并壁毛糙，一定要定期复查来评估息肉的大小，以及胆囊炎的炎症程度，来决定是否需要进一步的治疗。