两对半第五项阳性在临床上一般指乙肝五项检测第五项阳性，说明曾经感染过乙型肝炎病毒。乙肝两对半当中第五项是乙型肝炎核心抗体，乙型肝炎核心抗体是乙型肝炎病毒感染的最早出现的标志。乙型肝炎核心抗体包括IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体在急性期出现，会早于乙型肝炎表面抗原，在急性期之后IgM抗体消失，取而代之是IgG抗体，IgG抗体会长期存在。
乙型肝炎核心抗体是既往感染的标志，故当乙肝五项检测时，第五项阳性就说明曾经感染过乙型肝炎病毒，目前病毒已经清除，但并未产生保护性抗体。因为乙肝五项检查当中第二项是乙型肝炎表面抗体，这是一种保护性的抗体，如果第二项也同时是阳性，就说明机体有保护性的抗体，一旦乙型肝炎病毒再出现，抗体就会立即起作用将乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不会引起肝脏损伤，对乙型肝炎病毒具有免疫力，可以达到预防乙型肝炎病毒感染的目的。