腹股沟疝嵌顿多因腹腔内压力突然增加所致，如超负荷的突然用力劳动、剧烈咳嗽、排便、小儿哭闹。腹腔内压力的增加，可迫使更多的腹腔脏器扩张疝环而进入疝囊，当腹腔内压力减低时，疝环又弹性回缩，阻止疝内容物复位而嵌顿，疝嵌顿后可引起局部疼痛，这种疼痛又会条件反射的引起腹壁肌肉痉挛，进而可加重嵌顿。
初发疝或婴儿的疝囊颈较细，外环较狭小，易发生嵌顿，进入疝囊的脏器被嵌顿后血液循环障碍、静脉回流受阻。若疝内容物为肠管，嵌顿后可出现肠梗阻，嵌顿时间超过24-48小时即可发生绞榨性坏死，疝囊内的肠管或肠系膜可出现水肿或片状出血。