对于更年期的患者，月经不来潮同时伴有乳房胀痛，不一定都是怀孕的因素，可以进行鉴别和诊断，主要有以下几种情况：
1、妊娠：通过抽血检测血清中的HCG浓度，以及早早孕诊断试纸半定量测定尿HCG来诊断早期妊娠，当检测结果为阴性时，则排除妊娠的原因。
2、更年期反应：排除妊娠因素以后，更年期月经不来潮大多数是和卵巢的排卵异常有关，由于雌激素水平低下或者卵巢不排卵，导致子宫内膜单纯受雌激素的作用，进而出现月经的推迟，表现为乳房的胀痛，此时可以根据抽血检测血清中的内分泌水平以及B型超声判断子宫内膜厚度，来决定是否需要使用药物进行催经治疗。
更年期最早出现的症状就是月经不调，一般是以月经的周期延长、经期延长，或者月经淋漓不断、经量增多等表现情况不同，可以根据患者的临床症状结合相应的辅助检查来进行判断。对于更年期，由于卵巢排卵异常导致孕激素缺乏，子宫内膜持续在雌激素的作用下，容易发生子宫内膜增殖症及子宫内膜癌，另外乳腺也容易发生增生样的改变，对于这种情况，一般是需要进行药物来对症处理，平稳度过更年期。