老年人膀胱癌治疗方案，需要根据膀胱癌大小、临床、分期、肿瘤分级、患者一般状况等因素选择治疗方案，具体如下：
1、对于表浅膀胱肿瘤或者膀胱肿瘤体积比较小，可以采用经尿道膀胱肿瘤切除术，是一种微创手术治疗方法，通过尿道对膀胱癌进行切除。此种手术方案患者术后需要辅助膀胱灌注化疗或者全身化疗，以降低膀胱癌术后复发率。
2、对于肌层浸润性膀胱癌，以及多发、反复复发膀胱癌，无法应用微创手术治疗者，需要采用根治性膀胱切除术。手术切除范围包括膀胱以及周围脂肪组织、输尿管远端，并行盆腔淋巴结清扫术。由于患者在膀胱切除之后没有储存尿液器官，对于此种手术还需要同时行尿流改道术，比如输尿管皮肤造口、回肠膀胱术或原位膀胱等方法。