裸眼视力4.5有可能是近视，年龄越大，近视的可能性越大，年龄越小，近视的可能性越小。因为不同年龄视力标准不一样，通常把正常人的近视定为5.0，4.5比5.0偏低，近视的可能性非常大。但对于孩子，视力8-9岁才能达到成人水平，8-9岁之前都达不到5.0，也就是1.0的水平，会有一个逐渐发育、成熟、完善的过程，叫做正视化。
刚出生时孩子的视力有光感，一岁时视力可以达到0.2，两岁时视力可以达到0.4，三岁时视力可以达到0.5，4-5岁时视力可以达到0.6，六岁时视力可以达到0.7，七岁时视力可以达到0.8，八岁以上就可以达到成人视力水平，即达到1.0。4.5相当于过去的0.3，视力0.3跟正常1.0比偏低，但对一岁的孩子，4.5大于0.2属于正常情况。所以，判断视力是否正常，除了此种标准以外，一定要结合被检者的年龄综合分析。当然，根据裸眼视力可以估计是近视，但并不一定准确，最准确的方法是进行规范的散瞳验光，可以得出来到底是近视、远视、散光、弱视等情况，或者是其他一些眼部病变。