精索静脉曲张的原理是精索里面会有蔓状的血管丛，而且主要是静脉，静脉里面正常有静脉瓣，防止血液倒流。正常的睾丸、附睾、阴囊内容物代谢出来的血液会经过精索的静脉向心脏方向回流。正常情况下，血液如果能顺畅地的回流就正常。
当静脉出现问题，比如近心端静脉压力增高、局部有静脉压迫或者静脉瓣发育异常，比如左侧肾性静脉汇入，左肾静脉由于直角汇入，导致压力增高等一系列诱因，引起左侧精索静脉曲张发病率相对会高，当然也有右侧精索静脉曲张。
单纯比较轻的精索静脉曲张不需要特殊治疗，如果引起局部症状，有阴囊的坠胀感，或者引起少精症、弱精症、不孕、不育，可以考虑对精索静脉曲张进行治疗。治疗方向方式上有手术治疗，当然也有保守治疗，需要根据病情综合判断。