血糖8.1mmol/L算高，至于要不要吃药，取决于生活方式干预后血糖水平是否恢复到正常。通过生活方式干预后要监测血糖水平，如果通过生活方式干预以后，血糖水平逐渐恢复到正常，则暂时可以不吃药。如果控制不理想，且进行性上升，必要的时候，还是应该加用药物进行治疗。
通常空腹血浆葡萄糖水平应该介于3.9-6.1mmol/L之间，糖尿病的患者的诊断标准为空腹血糖水平≥7.0mmol/L，所以血糖8.1mmol/L已经达到了糖尿病的状态，建议先予以生活方式的干预，通过饮食控制、运动结合。饮食上要控制每天摄入的总热卡，不要进食过于油腻、糖分含量高的食物。另外要少食多餐，多吃粗纤维含量较多、清淡的食物，还可以结合运动来帮助控制血糖。