两颊长黄褐斑的原因比较复杂，主要考虑以下几种原因：
第一、是体内的激素水平，尤其是雌激素水平，很多怀孕女性在妊娠的后期会出现黄褐斑，也有一部分服用避孕药后会出现黄褐斑，所以这些都证明雌激素是诱发或者加重黄褐斑的一个主要原因；
第二、与紫外线有一定的关系，长期户外活动的人容易长黄褐斑，所以一定要注意防晒；
第三、是系统性的疾病，很多黄褐斑患者有内分泌的问题，或者是有肝脏或者自身免疫性疾病，所以系统性疾病也可以导致黄褐斑；
第四、是外伤或者是情绪等原因，也可能导致黄褐斑的出现，比如很多长期熬夜、脾气急躁的人容易长黄褐斑。