胸上长粉刺的原因，可能是由于该部位具有密集的毛囊皮脂腺的解剖结构有一定的关系。由于该部位的毛囊皮脂腺比较密集，再加上患者如果大量的分泌皮脂，可能就会形成皮脂的过度分泌。而皮脂腺活跃以后造成分泌的皮质不能排除皮肤表面，就可能形成闭合性粉刺，就是所看到的白头粉刺。有的人由于这种粉刺继发了局部的条件致病菌感染，比如痤疮丙酸杆菌感染，就可能形成一定炎症的发生。
也有可能和患者一些内分泌功能失调，或者是饮食不当，以及患者过度疲劳，或者搔抓等，都有可能会出现该部位的粉刺。当然也有可能是该部位出现的感染，比如由于感染了软疣病毒而形成的传染性软疣，但是有的人可能误认为是普通的痘痘。