男人肾阴虚和肾阳虚主要有以下几种区别：
一、舌苔、脉象不同：肾阴虚表现为舌质红、苔少、脉细等，肾阳虚表现为舌质淡、苔白、脉沉等。
二、生殖系统的症状不同：肾阴虚表现为性欲亢进、易勃起等，肾阳虚表现为阳痿、早泄、遗精、遗尿、勃起不坚等。
三、二便不同：肾阴虚表现为小便短赤、大便干结，肾阳虚表现为小便清长、小便频数、大便溏薄、五更泻等。
四、其他区别：肾阴虚有五心烦热、潮热、盗汗等症状，肾阳虚表现为少气懒言、腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。
所以，男人肾阴虚和肾阳虚主要有以上几种区别，治疗原则和应用方药也不同，肾阴虚的治疗原则是补肾阴，可以应用六味地黄丸、知柏地黄丸等加减治疗，肾阳虚的治疗原则是补肾阳，可以应用桂附地黄丸等加减治疗。