双相抑郁的治疗，主要是使用心境稳定剂作为基础。在治疗过程中，如果抑郁症状比较明显，可以使用抗抑郁的药治疗。在治疗过程中需要注意，抑郁发作持续时间比较长，如果大于四周或者抑郁程度比较严重，可以使用抗抑郁的药，在心镜稳定的基础上再使用。另外，可以使用转躁率比较低的抗抑郁药，像SSRIs类，像氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林等等这类的药。
针对快速循环发作的情况，不建议使用抗抑郁的药。在治疗过程中，如果消极现象比较明显，抑郁症状比较严重的患者，像木僵状态的患者，可以使用物理治疗，常用的有电休克治疗，能够很好的缓解抑郁症状。症状改善以后，主要是使用心境稳定剂作为基础，在这个基础上，考虑对症使用药物来维持治疗。