判断腋下淋巴结肿大，可以从以下几个方面明确：
第一、先要明确是否有淋巴结的肿大，淋巴结如果有肿大，具体的数量是多少，正常状态下淋巴结是1-5mm之间，是触及不到的，如果能够触及到腋下的小结节，一般是淋巴结肿大，可以明确一下淋巴结的数量；
第二、判断一下淋巴结是否有疼痛，局部是否有压痛，一般情况下如果炎症导致的淋巴结肿大，可以出现淋巴结的疼痛以及触痛；
第三、观察一下表面淋巴结皮肤的颜色变化是否有红和肿，如果有红、肿一般表现为炎症，如果没有任何颜色改变，没有红、肿，一般多数情况下是其它原因导致的；
第四、判断一下淋巴结是否有活动，是否与周围组织有粘连以及多个淋巴结是否有粘连，如果淋巴结能够活动、游离的，没有与其它的淋巴结粘连，也没有与周围的皮肤黏膜组织粘连，多数是良性的可能性大，如果伴有触痛，一般是炎症导致的；
第五、注意淋巴结的硬度，一般情况下如果急性炎症淋巴结的硬度相对比较韧，如果是慢性炎症，淋巴结可以变硬，如果是恶性肿瘤转移的淋巴结表现为质地坚硬，有橡皮感，肿瘤转移的一般没有压痛以及触痛。
因此可以从以上几个方面来判断淋巴结是否肿大以及它的性质。