做根管治疗疼不疼，关键看根管治疗前牙髓的状态，是活髓还是死髓。
如果已经是死髓牙，也就是牙髓已经发生了坏死，做根管治疗不疼。只要按照正确的步骤进行，先将坏死的牙髓取出来，然后采用不同型号的根管扩大针或者是根管锉进行根管预备。
预备到正常的形状或者是粗细以后，再用牙胶尖进行充填，这样就可以将整个根管良好的封闭，防止有细菌残留而引起再次的炎症，或者是引起根尖周围的炎症。
如果在根管治疗之前是活髓，由于治疗需要或者是已经引起急性的牙髓炎，在杀神经或者是拔除神经的时候有可能会有一定程度的疼痛。
如果非常怕疼，可以告知医生，医生可以多打点麻药或者放一点比较温和的失活剂，疼痛会减轻一些。