在人工流产术后大约20多天如果仍然是有阴道出血，这种状况下需要考虑的疾病其实是有很多种可能性。首先需要考虑到是不是在进行人工流产手术的时候，有宫腔内的残留，比如妊娠组织物的残留，有的时候可能是蜕膜的残留，或者是出现了不全流产等。当有这些状况的时候，因为宫腔内的残留物会影响到子宫的收缩，所以会导致在人工流产术后阴道出血、淋漓不尽，有的时候可能还会有突然间非常大量的出血，这种状况是需要及时到医院去进行检查，必要的时候需要及时给予清宫手术。
还有一些情况可能会涉及到在进行人工流产手术之后，继发性的出现感染，因为有感染，就有可能会导致子宫内膜面的愈合欠佳，这种状况下也容易因为子宫内膜愈合不良，而出现少许的点滴出血。有的时候可能还会有阴道分泌物的异味、臭味，有的时候可能还会有伴发下腹部的坠痛、刺痛等这样的不适症状。
再有就是可能是因为子宫在人工流产术后收缩不良所导致，当进行超声检查的时候，可能并没有任何的证据发现有宫腔内的残留，而且也没有任何感染，这种状况下需要给予促进子宫收缩的药物就。由此可见，在人流术后出现了阴道的持续性的出血，需要及时到医院进行检查，明确原因才能够给予具体的、对应性的治疗。