风湿性心脏病的药物治疗主要是针对并发症，比如风湿性心脏病的患者如果出现房颤，需要使用抗心律失常药物进行房颤的转复和维持，或者是控制房颤的心室率，还需要在医生指导下使用华法林进行抗凝治疗。
风湿性心脏病的患者如果出现心力衰竭，就需要使用治疗心衰的药物来改善心功能，比如口服利尿剂减轻心脏的容量负荷，减轻心衰的症状。口服洋地黄类药物增强心肌的收缩力，减慢心室率以改善心衰。