结肠和直肠在解剖上是有区别的，所以结肠癌和直肠癌是不同。结肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，再往下到肛门就演变成直肠，结肠在1.5m左右，直肠一般15cm左右。发生在结肠部位的肿瘤称为结肠癌，发生在直肠部位的肿瘤称为直肠癌。结肠癌包括升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌以及乙状结肠癌。直肠癌根据肿瘤位置不同又分为上段直肠癌、中段直肠癌和下段直肠癌，不同部位的直肠癌手术方式是不一样的，如果直肠癌位置偏低，有可能需要行Miles手术，也就是直肠肿瘤和会阴部同时切除。