垂直阻生牙可以不拔，因为如果智齿是完全垂直阻生于口腔黏膜下，没有萌出口腔，如果没有临床症状，可以不拔。因为基本不会对邻牙产生牙根外吸收，由于和邻牙之间食物嵌塞产生龋坏的风险，所以如果对邻牙风险比较小，可以不拔。
一般智齿拔除考虑最多的是由于智齿部分阻生，智齿本身容易发炎，另外与邻牙之间有食物嵌塞，时间长了以后可以导致智齿或者是邻牙的龋坏发生，所以当垂直阻生牙完全埋伏于颌骨内，没有临床症状，并且对邻牙不造成风险，可以建议不拔。