心肌梗死患者死前包括前驱期以及终末事件期的表现，前驱期一天可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状，但有些患者亦可无前驱期症状，瞬间即发生心脏骤停。终末事件期，典型的表现包括严重胸痛、急性呼吸困难、突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生事先无预兆，绝大部分是心源性的，在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。因室颤猝死的患者，常先有室性心动过速，另有少部分患者以循环衰竭发病。