大叶性肺炎治疗方案

2020-05-30 17:31

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大叶性肺炎通常是由于肺炎链球菌引起的,肺炎链球菌引起的肺炎也称为肺炎链球菌肺炎,治疗主要包括抗菌药物治疗、支持疗法以及并发症的处理。抗菌药物首选青霉素类的药物,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。对于青霉素过敏者或感染耐青霉素菌株者,用呼吸喹诺酮类的头孢噻肟或头孢曲松等药物,感染多耐药菌株者可用万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺。
支持疗法指的是病人卧床休息,要补充足够的蛋白质、热量及维生素,要密切监测病情变化,防止休克。剧烈胸痛者可酌情少量应用镇痛药物,不用阿司匹林及其它解热药,以免过度出汗脱水及干扰真实的热性,导致临床判断失误,鼓励饮水,每日1-2L,失水者可输液,中等或重症病人应给予吸氧,并发症的处理治疗是经抗菌药物治疗后高热、体温降而复升或三天后仍不降者,应考虑肺炎链球菌的肺外感染,如脓胸、心包炎和关节炎等,若持续发热,应寻找其它的原因。

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