大叶性肺炎通常是由于肺炎链球菌引起的，肺炎链球菌引起的肺炎也称为肺炎链球菌肺炎，治疗主要包括抗菌药物治疗、支持疗法以及并发症的处理。抗菌药物首选青霉素类的药物，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。对于青霉素过敏者或感染耐青霉素菌株者，用呼吸喹诺酮类的头孢噻肟或头孢曲松等药物，感染多耐药菌株者可用万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺。
支持疗法指的是病人卧床休息，要补充足够的蛋白质、热量及维生素，要密切监测病情变化，防止休克。剧烈胸痛者可酌情少量应用镇痛药物，不用阿司匹林及其它解热药，以免过度出汗脱水及干扰真实的热性，导致临床判断失误，鼓励饮水，每日1-2L，失水者可输液，中等或重症病人应给予吸氧，并发症的处理治疗是经抗菌药物治疗后高热、体温降而复升或三天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎和关节炎等，若持续发热，应寻找其它的原因。