婴儿肾积水早期的时候孩子的症状并不明显，可能只是表现为孩子出现经常性的哭闹，由于婴儿年龄小并不能表述自己身体不适的地方，所以只通过哭闹吸引大人的注意力。此后孩子可以出现有排尿困难，同时可以伴有尿频、尿急，或者是尿不尽等情况。
此外，还有一部分孩子会出现有一定程度的消化系统的症状，比如恶心、干呕、呕吐，也可以有食欲不振、进乳量明显下降的情况，还有一部分孩子严重的时候，腹部明显的膨隆，在腹部能摸到包块。如果继发感染之后，孩子可能会伴有发热、寒战，同时排出的尿液颜色发生变化，会有脓性的尿液。