阿奇霉素针对部分的尿道炎症是有效的，尿道炎症主要分为急性的泌尿系感染和慢性的泌尿系感染。
急性的泌尿系感染主要是致病菌通过尿道口进入到尿道、膀胱，形成了尿道和膀胱黏膜的损伤而造成的尿频、尿急、尿不尽，甚至是尿痛、血尿等症状。主要的致病菌包括大肠埃希菌，变形杆菌以及链球菌等等。
此类使用最好的抗生素一般是头孢二代或三代以及喹诺酮类的药物，阿奇霉素也是有一定作用。如果是针对慢性的泌尿系感染，多见于慢性的细菌或者是非细菌性的感染。
其中非细菌性的泌尿系感染包括支原体和衣原体的感染，此类病菌的感染针对大环内酯类的抗生素，包括阿奇霉素是比较适合的。所以阿奇霉素针对泌尿系的感染，它是一种广谱的抗生素，针对支原体和衣原体的感染是阿奇霉素为首选。