当黑色素瘤发生在指甲下方时，可以在指甲下方见到不规则的棕黄色或棕褐色条纹，由甲床向近端扩展，此时恶性黑色素瘤的生长，可以呈现辐射性生长期和垂直生长期两个过程，其中辐性射生长期常持续一年左右的时间，如果不能够及时处理，病灶可呈现结节状隆起，提示已经进入垂直生长期。淋巴结转移的几率也会随之增加，患者的生存期开始变短。
所以，对于发现了指甲下恶性黑色素瘤的患者，应该及时取组织进行病理确诊，并且给予积极治疗，可以进行原发病灶的广泛切除手术，以及必要的区域淋巴结清扫手术。