牙龈出血与上火没有关系，牙龈出血分为被动出血和主动出血两种情况，两种情况都分别是不同的疾病所引起。被动出血是指牙龈在正常情况下不出血，接触了外界的刺激，如刷牙或者是咬硬物的时候出现出血，大概率是发生了牙龈的炎症，口腔内牙龈表现为红肿，碰触会出血，病人有咬硬物出血史。检查的时候会发现口腔内有大量的结石和菌斑，且牙龈红肿，就可以诊断为牙龈炎。牙龈炎洁治以后，也就是去除牙结石，炎症消失后，出血的现象就可以好转。
牙龈出血还有一种情况是主动出血，也就是没有经受外界的刺激也发生出血，并且出血量较大，不容易止住，这种情况与全身系统性疾病有关系，比如常见的有血液病，可能最早表现的就是牙龈自发性出血，应该去验血常规来排除血液的疾病。牙龈出血也与病人高血压、长期服用活血的药物，以及牙龈的炎症相关，所以发生牙龈出血应该定期去检查，针对不同的情况进行对症处理。