睾丸炎根据传播途径有逆行感染途径、前列腺炎经输尿管附睾逆行感染睾丸血行途径、体内病原体经血循环播散到睾丸直接感染途径，阴囊皮肤感染灶透过皮下直接侵犯睾丸。
感染又分为非特异性感染，以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌为主。特异性感染，如结核杆菌、淋球菌、支原体、衣原体，非特异性感染表现为睾丸肿痛，向腹股沟、下腹部放射，睾丸、附睾肿大触痛。
特异性感染中结核杆菌睾丸炎表现为睾丸包块出现脓肿，无红肿热痛，俗称“冷脓肿”，脓肿穿破阴囊皮肤破溃成窦道。