判断一个人是不是有精神病需要从以下几个方面来判断：
1、与其他人比较，精神活动与其他人是不是有明显的异常。
2、精神状态跟历史的比较，以前有没有这种现象，以前有没有类似的发作，是不是有很好的缓解期。
3、精神状态是不是跟当时的处境、环境有关系，如果有抑郁症，没有任何精神方面的因素导致现在情绪低落，有的人没有明显高兴的事件，会有情绪高涨，是躁狂的表现。
所以从这三个方面可以判断精神状态是否有异常，另外要经过详细的精神检查是否有感知方面的障碍，就是有幻听、幻视，有各种幻觉，有思维方面的症状，有各种妄想、思维形式紊乱，以及思维内容的异常，是否有情绪方面的改变，如情绪低落、焦虑、抑郁症状，是否有各种行为紊乱这些症状。另外，症状对患者的生活、工作和学习能力是否造成影响，通过以上判断，就大致可以判断是否患有某种精神疾病。