患者突然出现手没有劲、握不住东西，首先需要考虑的疾病就是急性脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血等。当脑梗死或者脑出血压迫到传导运动纤维束的时候，就会出现病灶对侧的肢体无力。特别是中老年患者，突发手没劲、握不住东西，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT或者核磁共振检查辅助诊断，诊断明确之后，及时对症治疗。若排除急性脑血管病，需要考虑手没劲是否为颈椎病变或者其他周围神经病变引起，比如桡神经损伤或者尺神经损伤等。不论是哪种病变，都建议及时诊疗，以免延误病情。